Врач-анестезиолог свердловского онкодиспансера — о работе в операционной, когда пациент сладко спит


Всемирный день анестезии отмечается 16 октября — поздравления в этот день получают врачи анестезиологи-реаниматологи, а также медсестры и медбратья, отвечающие за обезболивание и обеспечение безопасности пациента во время хирургического вмешательства.
В честь праздника анестезиолог-реаниматолог Отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения №1 Свердловского областного онкодиспансера Юлия Калашникова поделилась, почему эту специальность сравнивают с работой пилотов, рассказала о том, чем непосредственно занимается врач-анестезиолог в операционной, пока пациент сладко спит, и пояснила, почему призывает всех людей заниматься спортом.
Если говорить простым языком, основная задача врача анестезиолога-реаниматолога — сделать так, чтобы операция прошла благополучно: человек не чувствовал боли, все его органы и системы работали нормально, а хирурги комфортно оперировали. Юлия Сергеевна отмечает, что на этапе подготовки к операции, анестезиолог обязательно встречается с пациентом. Результатом этой важной консультации становится положительное или отрицательное решение о возможности проведения хирургического вмешательства.
- Юлия Сергеевна, получается к операции могут допустить не всех пациентов?
- Верно. Эффективность хирургического вмешательства определяется не только профессиональными качествами хирургической бригады, но и исходным состоянием здоровья пациента, на которое влияет, как основное заболевание, так и слаженность работы организма в текущий момент времени. Разберём это на примере онкологических пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Медицина за последние годы шагнула вперёд: во многих случаях человек после инфаркта или инсульта восстанавливается, проходит курс реабилитации и возвращается к привычной жизни. А через какое-то время у него обнаруживают онкологическое заболевание. В том случае, если сердечно-сосудистая патология компенсирована (то есть пациент ответственно принимает препараты, назначенные специалистом), то риск осложнений снижается.
- Теперь понятно, для чего перед операциями врачи просят выполнить целый список исследований, от анализа крови, до кардиограммы и УЗИ сердца.
- Конечно, есть перечень исследований, результаты которых помогают нам рассчитать риски хирургического вмешательства и анестезиологического пособия. В поликлинике СООД на приёме анестезиолога-реаниматолога мы можем провести пациенту дополнительные тесты, например на толерантность к физической нагрузке. Потому что несколько часов наркоза сопоставимы с десятикилометровой пробежкой. Оцениваем частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, артериальное давление, сатурацию и другие параметры. Именно поэтому призываю всех заниматься умеренной физической активностью, чтобы держать организм в тонусе, так будет больше сил на борьбу с болезнью.
- Расскажите о работе врача-анестезиолога непосредственно в операционной.
- В операционной всегда работает анестезиологическая бригада: врач – анестезиолог и медицинская сестра/брат – анестезист. Мы налаживаем мониторинг жизненно важных функций, ещё раз уточняем особенности пациента, сверяемся с медицинской документацией, выполняем необходимые манипуляции. Анестезиологическое пособие – это всегда комплексный подход: вводный наркоз (когда пациент засыпает), базовый или основной (поддерживается по ходу хирургического вмешательства) и выход из наркоза (пробуждение). Эти этапы можно сравнить с работой пилота: взлёт, полёт и посадка.
Когда пациент уже готов к оперативному вмешательству, приходят хирурги. Во время операции анестезиологи следят за всей системой жизнедеятельности организма: дыханием, сердцебиением, работой почек, кровопотерей. Мы должны быть готовы к любым непредвиденным обстоятельствам и уметь быстро принимать решения.
Юлия Сергеевна отметила, что врач-анестезиолог продолжает наблюдать за своим пациентом до момента, пока его не переведут в палату профильного отделения. Это значит, что ответственный и сложный этап лечения – хирургическое вмешательство – благополучно завершён. Доктор подчеркнула, что анестезиологическая бригада играет одну из ключевых ролей в обеспечении безопасности пациентов. Это делает работу ответственной и очень важной для сохранения жизни и здоровья людей.