Доброкачественная эпилепсия
При этом более 75% больных в мире, к сожалению, не получают адекватной медицинской помощи.
Существующие сейчас проблемы лечения и профилактики этого заболевания обсудили на прошедшей недавно в Москве пресс-конференции «Эпилепсия не приговор: помочь может каждый».
Сегодня в нашей стране для лечения эпилепсии используют новейшие противоэпилептические препараты. Кроме того, применяется и хирургия. 10 лет назад операции в России не проводились, и пациентов отправляли за границу. Теперь больных эпилепсией успешно лечат и у нас. Однако для хирургического вмешательства должны быть строгие показатели. Нужно убедиться, что лекарственные препараты пациенту не помогают.
Специалисты отмечают, что эпилепсия — это неврологическое, а не психиатрическое заболевание. Формы заболевания делятся на приобретенные и наследственные.
— Получить эпилепсию можно в результате нарушения течения беременности у матери, черепно-мозговых травм, инфекции, сосудистых нарушений и по другим причинам, — рассказывает профессор, руководитель Клиники института детской неврологии и эпилепсии имени святителя Луки Константин Мухин. — Эпилепсия может протекать в тяжелой форме, которая лечится с трудом. А есть формы, не доставляющие пациенту особых неудобств. Врачи даже называют их «доброкачественными». Нужно отметить, что число симптоматических форм заболевания может увеличиваться в регионах с большим количеством промышленных производств и в местах проведения военных действий.
В случае наследственной формы вероятность рождения ребенка с диагнозом «эпилепсия» составляет лишь 5%. При приобретенной форме вероятность примерно такая же. Несмотря на наличие заболевания, эпилептологи советуют отдавать больного ребенка в обычные учебные заведения, чтобы он тянулся за остальными детьми и старался развиваться вместе с ними, а не привыкал к тому, что он «не такой».
Кстати, в России больным эпилепсией оказывается и социальная помощь. Это делается потому, что люди зачастую неправильно воспринимают людей с этим заболеванием и опасаются их. Социальные программы поддержки работают в двух направлениях: обучение врачей диагностике эпилепсии, и деятельность школы для пациентов, в которой родителей учат распознавать приступы заболевания у детей, прогнозировать и правильно давать препараты.
Зачастую, став свидетелем эпилептического припадка, человек теряется и не знает, что ему делать. Популярные в народе методы, например, положить больному в рот ложку, врачи категорически запрещают использовать.
— Во-первых, во время приступа больной может, подавиться, а во-вторых, у него может случиться спазм челюстных мышц, и тогда сердобольный человек, попытавшийся оказать помощь, имеет все шансы остаться без пальцев, — объясняет профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова, президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» Андрей Петрухин. — Лучше всего в случае приступа перевернуть больного на бок. Это оптимальное для него положение, чтобы он не задохнулся рвотными массами или лежа лицом в пол. Под больного стоит подложить что-то мягкое. Двигать его не рекомендуется, если только вокруг нет предметов, которые могут повредить ему. И, конечно, нужно быстрее вызвать врача.
По словам Андрея Петрухина, больным эпилепсией в нашей стране стараются обеспечить максимально комфортное существование. Например, в Санкт-Петербурге действует кинологическая секция, где имеются специально обученные собаки в помощь эпилептикам. Они бесплатно передаются семьям, где живут пациенты с тяжелыми формами заболевания. Условие — у людей должен быть опыт общения с животными. Дрессируют в секциях только лабрадоров — наиболее дружелюбную к человеку породу. Собаки обучены во время приступа ложиться под пациента, чтобы он не навредил себе. Умные животные всегда чувствуют приступ и находятся рядом с подопечным, поэтому успевают помочь. Также могут быстро поднести сумку с медикаментами. Правда, уникальный проект воспитания пушистых помощников стоит недешево. Кроме того, обученным собакам необходимо еще получить статус поводырей.
Несмотря на не слишком радужную общую ситуацию по стране, эксперты отмечают, что в Екатеринбурге дела идут гораздо лучше. По словам Андрея Петрухина, в уральской столице проблемами эпилепсии занимаются очень плотно. Больным оказывается самая высококвалифицированная помощь.
И действительно в 2002 году в неврологическом отделении ОДКБ № 1 был организован первый в Уральском регионе кабинет ЭЭГ-видеомониторинга. В 2004 году на этой же базе создан Областной детский центр эпилепсии и пароксизмальных состояний. Кроме того, со временем проведение электроэнцефалограмм дневного и ночного сна и ЭЭГ-видеомониторинга детям и взрослым стало доступным и на базе других лечебных учреждений города.
Еще одной проблемой больных эпилепсией в России и многих других странах является законодательство стран, в которых они живут. Дело в том, что неправильное отношение к людям с таким диагнозом отражается, например, в запрете водить машину и выбирать определенные профессии без достаточных на то причин. Причем закон запрещает это даже тем, у кого эпилепсия хорошо контролируема. Хотя в развитых странах люди с ремиссией эпилепсии обычно могут работать в качестве преподавателей и актеров, а также в сфере здравоохранения. В России же этот диагноз является абсолютным противопоказанием для работы в данных областях.