Сам себе врач
Специалисты Министерства здравоохранения выступили на днях с инициативой полностью поменять систему оформления больничных листов. За основу взяли опыт зарубежных коллег.
Порядки, которые в Минздраве предлагают ввести и у нас, на сегодняшний день действуют в Великобритании, Польше, Литве и Эстонии. Суть нововведения заключается в отмене бумажных больничных листов. Электронный носитель значительно упростит процедуру оформления документов. И вдобавок ко всему, чтобы закрыть больничные, не нужно будет второй раз обращаться к врачу. Вердикт о здоровье пациенты будут выносить или сами, или их работодатели.
В настоящий момент открывать и закрывать больничный лист может только лечащий доктор. На основании визуального осмотра, а также, если это необходимо, результатов анализов он делает вывод, пора человеку на работу или нет. В будущем предлагается два варианта. Первый: если больной чувствует себя хорошо, он звонит лечащему врачу и сообщает ему об этом. Таким образом доктор закрывает больничный, а необходимая информация поступает работодателю. Второй вариант: гражданин выходит на работу, говорит о своем хорошем самочувствии, а работодатель звонит в поликлинику и закрывает бюллетень.
Преимуществ, по словам инициаторов идеи, у такой системы несколько. Во-первых, новшество поможет сэкономить время на визиты к врачу. Ни для кого не секрет, что сегодня поход в муниципальную поликлинику может занять целый день. Второе преимущество — нагрузка на участковых врачей снизится, а значит, на первичный прием пациентов они смогут тратить больше времени. Как следствие, доктора будут более внимательными и точными в постановке диагноза. И, наконец, нововведение поможет экономить бюджетные средства. Сегодня немалые деньги тратятся на печать бланков, а также на ведение бумажных архивов медучреждений, работодателей и страховщиков. В будущем же всех этих трат удастся избежать.
Между тем медики говорят о том, что подобного рода изменения, конечно, могут принести пользу. Вышеперечисленные плюсы в самом деле имеют место быть. Однако экономия средств и времени может обернуться ухудшением состояния здоровья населения. И тогда на визиты к врачу придется потратить гораздо больше средств и времени.
Вспоминается случай из личного опыта. Как-то пару лет назад простудилась. Врач, вызванный на дом, поставил неутешительный диагноз — ангина и выписал антибиотики на 5 дней. Через три я уже чувствовала себя значительно лучше, и курс препаратов прервала. Через сутки симптомы возобновились, но на этот раз температура была более высокой, а боль в горле — еще невыносимее. В итоге скромная болезнь уложила меня в постель почти на три недели. А что было бы, если бы я не просто перестала пить таблетки, а вышла на работу? Ведь чувствовала я себя хорошо.
— Оценку состоянию здоровья человека может дать только квалифицированный специалист, — считает заместитель главного врача по клинико-экспертной работе одного из частных медицинских центров Надежда Конюшина. — Многие люди относятся к себе не критично, не обращают внимания на тревожные симптомы. К тому же довольно часто пациенты даже в тяжелом состоянии просятся на работу. Говорят про кредиты, трудное финансовое положение, что необходимо зарабатывать деньги. Понять их можно, но врач несет профессиональную, административную и даже уголовную ответственность за состояние пришедшего к нему человека. Уверена, что ничего хорошего нововведение не принесет. Более того, деньги, сэкономленные на повторном осмотре пациента доктором, впоследствии придется тратить на реабилитацию граждан, которые получили осложнения при несвоевременном выходе на службу. А это еще большие траты. Альтернативы нынешней системе, на мой взгляд, нет. Только доктор может сказать, трудоспособен человек или ему требуется дальнейшее лечение, — заключила эксперт.
Кроме того, Надежда Конюшина добавила, что для введения новых правил оформления больничных листов необходимо кардинально менять законодательную базу в сфере здравоохранения. Ведь если сегодня ответственность за лечение пациента несет врач, то при самостоятельном закрытии бюллетеня человек не сможет — в случае чего — никому предъявить претензию.
Впрочем, несмотря на протест большинства врачей, вопрос об утверждении новой системы в России практически решен. Говорят, что уже в следующем году в 18 регионах страны идею запустят в режиме пилотного проекта. Попадет ли Свердловская область в этот список — неизвестно.