Стало известно, как часто клиники завышают счета по договорам добровольного медстрахования
В первом полугодии 2024 года с застрахованных пациентов взяли лишних 300 млн рублей.
Случаи завышения счетов от медицинских учреждений для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования в этом году выявляют на 30% чаще, чем в прошлом.
Об этом рассказали «Известиям» аналитики IT-компании Mains Lab, которая проверила счета 80% российского рынка ДМС.
Выяснилось, что в большинстве случаев пациентам назначают ненужные или избыточные анализы и консультации.
— В абсолютном выражении речь идет о десятках тысяч услуг, это примерно 1,5% от всех выставленных счетов, — сообщила изданию вице-президент, директор департамента медицинского страхования «РЕСО-Гарантия» Ольга Суворова.
По оценкам экспертов «Росгосстраха», частично или полностью необоснованными были 2–5% от суммы счетов лечебных организаций.
Страховые компании пытаются бороться с такой практикой, проверяя отчеты из клиник. Появление в счете услуг, которые в реальности не были оказаны, можно квалифицировать как мошенничество, напомнили юристы.