Не рок — диагноз
Иллюстрацией такого оптимистического заявления могут служить не только Иосиф Кобзон, Лайма Вайкуле, Эммануил Виторган и другие известные люди, не скрывающие свой диагноз, но и 90 тысяч наших земляков, успешно пролечившихся по поводу злокачественных новообразований.
Столько уральцев сегодня состоит на диспансерном учете, и у них достаточно шансов преодолеть пятилетний порог выживаемости, что, по нормативам Всемирной организации здравоохранения, считается выздоровлением.
Жизнеутверждающая статистика — в первую очередь заслуга наших онкологов, которые научились лечить рак не хуже, чем за рубежом, используя современные технологии и препараты. С возвращением обязательной диспансеризации населения постепенно решается главная проблема российской онкологии — поздняя диагностика рака. Пусть зачастую профилактические осмотры проводятся поверхностно, но онкозаболевания они все же помогают выявить. Своевременное вмешательство хирургов, химиотерапевтов и радиологов дает пациенту возможность жить дальше.
Другое дело, захочет ли сам пациент жить с таким диагнозом.
… Молодая женщина уже несколько месяцев не выходит из дома, пребывая в глубокой депрессии. После операции по поводу новообразования в пищеварительном тракте процесс дефекации осуществляется через стому — искусственное отверстие в животе. Женщина в отчаянии: как существовать с такой проблемой, к кому обратиться за помощью и поддержкой?
Эту реальную историю рассказала президент региональной общественной организации «Вместе ради жизни» Юлия Аристова на встрече за круглым столом в областном центре реабилитации инвалидов, где впервые обсуждалась проблема реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями.
— К сожалению, системной реабилитации онкобольных после проведенного лечения, можно сказать, у нас не существует, — признает заместитель главного врача Свердловского областного онкологического диспансера Дмитрий Емельянов. — При том огромном количестве пациентов, которое с каждым годом увеличивается, дай бог хирургу справиться с объемом работы на операционном конвейере. Восстановление и адаптация пролеченных больных — социальная проблема, которую должны решать социальные службы с широким привлечением общественности. Так, как это делается на Западе, где волонтерское движение настолько развито, что имеет свои банки, магазины, газеты.
— Наши пациенты нуждаются в комплексной реабилитации, включающей в себя психологическую поддержку, социальную адаптацию, лечебную физкультуру, протезирование, — подтверждает Юлия Аристова.
Юлия представляет ту самую широкую общественность, к которой апеллирует заместитель главврача. Широкая общественность — главным образом пациенты, перенесшие онкозаболевания и помогающие другим справиться с тяжелым недугом.
— Я считаю, что психологическая поддержка пациенту нужна с того момента, как ему поставили диагноз, — убеждена одна из волонтеров, врач Ольга Архипова. — Для любого человека узнать, что он болен раком, — это шок. Надо помочь ему справиться с этим состоянием, настроить на лечение, вселить надежду. Я уж не говорю о необходимости поддержки после операции. Когда пациент в стационаре, занят с утра до вечера процедурами, рядом врачи, товарищи по несчастью, ему не так страшно. Ужас накатывает после того, как он выходит из стационара и остается один на один со своей болезнью.
Вот почему так востребованы занятия в школе пациентов, которые ежемесячно проводятся на базе областного онкоцентра. Доверительное обсуждение индивидуальных проблем с онкологами, психологами, диетологами, юристами и другими специалистами позволяет онкобольным справиться с депрессией, побуждает к действию.
— В таких занятиях главным образом нуждаются пациенты из области, — считает Ольга Архипова. — И особенно женщины, перенесшие мастэктомию. Здесь им расскажут не только о том, как правильно носить лечебное белье, делать гимнастику, но и как вести себя в семье, как вернуться к работе, оформить инвалидность и так далее. У женщины появится план действий — и ей уже не так страшно смотреть в будущее. Не раз приходилось слышать после занятий благодарные слова: «Спасибо, нам захотелось жить!».
Но разовых семинаров недостаточно, чтобы обеспечить позитивный настрой всем, кто в этом нуждается. Нужен постоянно действующий кабинет (отделение) реабилитации на базе областного онкологического диспансера, считают волонтеры. Мощным подспорьем может стать областной центр реабилитации инвалидов, оказывающий услуги по социально-медицинской, психологической, социально-бытовой реабилитации.
Но самое главное, нужна поддержка общества. Во всем мире растет число онкозаболеваний, это неизбежная плата человечества за блага цивилизации. Никто не застрахован от онкологического диагноза, и человек должен быть уверен, что не останется один на один с бедой.
КСТАТИ
В ноябре Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
утвердил медико-экономические стандарты восстановительного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
В 2012 году 5 892 жителям Свердловской области впервые установлена инвалидность, 27% из них — по онкологическим заболеваниям.
Среди инвалидов по онкозаболеваниям 85% составляют инвалиды 1 и 2 группы.
Первые три позиции по инвалидизации онкобольных занимают соответственно новообразования молочной, предстательной желез и рак легкого.
В то же время полная реабилитация при повторном освидетельствовании среди инвалидов по онкозаболеваниям составляет 12%, тогда как среди всех остальных инвалидизирующих заболеваний эта цифра не превышает 8%. Это означает, что при эффективной системе реабилитации онкобольных число излечившихся может быть еще выше.