— В психологии есть четкое понятие критических ситуаций — тех моментов, в которые человек испытывает самые сильные переживания: любовь, рождение ребенка и смерть. Акушеры-гинекологи имеют отношение ко всем этим явлениям, — поясняет психолог Игорь Добряков. — Поэтому психологический аспект работы акушеров очень важен как для женщин, так и для самих медицинских работников.

На сегодняшний день в центре внимания уральских врачей оказывается установление сотрудничества специалистов разных сфер, обеспечивающих гармоничное протекание беременности и родов. Пока что нет четкого понятия, чем именно должен заниматься перинатальный психолог, а потому нередки ситуации, когда один медицинский работник противоречит другому. Другой распространенной проблемой является организация приема у перинатального психолога: до конца неясно, должен ли врач вести наблюдение за всеми пациентками, или же к нему должны обращаться в каких-то конкретных ситуациях.

Разумеется, женщины могут и не прибегать к услугам специалиста, однако в случаях угрозы здоровья ребенку или матери консультация просто необходима. В первую очередь это касается женщин, принявших решение сделать аборт, а также пациенток, ранее перенесших выкидыш. Здесь огромную роль играют кризисные центры, сочетающие социальную помощь с психологической. Опыт работы таких учреждений однозначно положителен, поскольку они обладают огромными просветительскими возможностями не только по части медицины, но и в законодательной сфере, а также в области многочисленных социальных проектов.

Тем не менее психотерапевтическая деятельность акушеров-гинекологов должна четко регулироваться, так как при определенных условиях и в неумелых руках она может представлять угрозу для будущих мам, даже если для опасений нет никаких оснований. Акушер-гинеколог Галина Мальгина обращает особое внимание на школы подготовки к родам:

— Только зарегистрированных школ подготовки к родам на сегодняшний день в Екатеринбурге более тридцати, причем основная масса этих школ оторваны от роддомов, — комментирует Галина Мальгина. — Часто работающие в таких школах люди не обладают должными акушерскими познаниями, они не владеют современными научно-обоснованными методиками. Попадая в реальную обстановку родительного дома, женщины и их мужья испытывают шок от несоответствия действительности тому, о чем им рассказывали. Есть и случаи, когда центры пропагандируют «естественные роды» на дому или в воде, которые могут окончиться даже летальным исходом.

Современные исследования доказывают существование тесной связи между биологическими, психологическими и социальными факторами, влияющими на здоровье ребенка. Уже доказано, что неустойчивое психологическое состояние женщины способно повысить риск развития церебрального паралича у младенца. Но это не значит, что психолог может кардинально изменить акушерский прогноз в лучшую сторону. В практической деятельности врачам приходится учитывать и отрицательный опыт родов, в их задачу входит также подготовка будущей мамы к тому, что ребенку может потребоваться госпитализация, или же он может умереть.

— Но мы все равно стараемся не вызывать у женщин негативных эмоций, ориентируем их только на позитив, тем более что многократные наблюдения подтверждают полезность методов нейролингвистического программирования в практике акушеров-гинекологов, — добавляет Галина Мальгина. — Наш девиз: «Рожаем с улыбкой!»

Евгения Липина пришла на конгресс не только как медицинский работник, но и как будущая мама. Она признается:

— Это мой первый ребенок, и мне очень повезло, что я могу посмотреть на свою беременность с двух разных точек зрения: как мама и как врач. Я считаю, что перинатальная психология очень важна, тем более это направление сегодня пользуется большой популярностью у женщин, которые понимают, необходимость моральной подготовки к большому событию. Перинатальный психолог помогает не только адаптироваться к беременности и родам, но и понять, как меняется сама женщина, что происходит с ее отношениями с супругом, родными.

Исследователи отмечают, что на сегодняшний день существует не так много источников, которые составляли бы мощную доказательную базу эффективности перинатальной психологии. Основной проблемой до сих пор является то, что в нашей стране с большой долей подозрительности относятся к людям, которые усматривают в беременности кризис человеческой личности. Например, ученые активно стараются внедрить традицию проведения экскурсий по роддомам, но сталкиваются с запретами. Такая практика давно существует на Западе, но в нашей стране к ней относятся с недоверием, зато куда больше население приветствует социальные новшества по улучшению демографической ситуации, которые не всегда оправдывают потраченных на них усилий. Может, работать стоит  все-таки с живыми женщинами, а не с теми, которые живут только в статистических отчетах?..

В тему

С момента зачатия ребенок находится в тесной эмоциональной связи с мамой, в психологии это состояние слияния двух созданий называется диадой. Диада возникает только тогда, когда у ее участников есть общие душевные и телесные границы, и, как бы ни возмущались отцы, им никогда не достичь такого уровня психологического понимания. У матери и пренейта, то есть зародыша, единая психология и общие психологические процессы: все, что происходит с мамой, происходит с ребенком, и наоборот. Это уникальный вариант сочетания сложно организованной личности и чего-то, что представляет собой полную противоположность сформировавшемуся человеку. По сути, диадный период закладывает основы всей жизни ребенка, поэтому преждевременное или запоздалое разрушение этой диады способно привести к глубоким отклонениям в психике.