Высокий уровень оснащения передовых медицинских учреждений позволяют сегодня не только диагностировать проблему, но и решить ее, выполняя эндоскопические операции в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях. В первую очередь, удаляя новообразования желудочно-кишечного тракта. Однако, существуют ситуации, когда в зависимости от размеров, характера и локализации образования, проведение эндоскопической операции технически невозможно. И медикам приходится прибегать к полостной хирургии.

«Современные манипуляции, такие как петлевая резекция слизистой, то есть удаление образования вместе с участком слизистой при помощи эндоскопического инструмента позволяют удалять доброкачественные новообразования практически любых размеров, даже с начальными признаками злокачественности (cancer in situ, T1а). Не прибегая к хирургии, то есть без разрезов и нарушения целостности органов», — рассказал главный врач ЦГКБ №3 Антон Старков.

Именно эта высокотехнологичная органосберегающая манипуляция была проведена пациентке. Ее направил хирург поликлиники на колоноскопию в ЦАОП. При обследовании было выявлено несколько крупных образований, из которых большая часть удалены амбулаторно методом петлевой резекции. Однако оставшееся образование прямой кишки было достаточно больших размеров — 4х3х1,5см — и вызывало у врачей сомнения в его доброкачественности. Было принято решение о дополнительном обследовании в объеме биопсии и компьютерной томографии. Результаты подтвердили наличие доброкачественных клеток с высоким потенциалом появления злокачественных. Было необходимо оперативно удалить образование.

«При стандартной хирургической тактике, учитывая размер и локализацию образования, пациентка была кандидатом на удаление части органа, что привело бы к наложению временной или пожизненной колостомы. В связи с этим коллегиально и по согласованию с пациенткой было принято решение о проведении удаления образования методом подслизистой диссекции», — поделился заведующий ЦАОП Денис Пискунов. 

Врачи-эндоскописты ЦАОП Максим Першин и Зоя Ульянова вместе с медицинскими сестрами успешно выполнили операцию, которая заняла около двух часов. Процедура проводилась при полном сознании пациентки и не требовала обезболивания. После операции в течение первых суток пациентка находилась под наблюдением врачей в условиях стационара, и затем — в течение последующих трех суток — амбулаторно на телефонном контроле.

«В послеоперационном периоде пациентка существенных жалоб не предъявляла. При гистологическом исследовании удалённой опухоли в образовании были выявлены начальные признаки рака», — отметил эндоскопист ЦАОП Максим Першин.

Стоит отметить, что в Свердловской области данная манипуляция — диссекция в подслизистом слое — выполняется в пяти лечебных учреждениях, а специалистов, владеющих данной технологией, единицы.