Врач предупредила о вреде избыточной компьютерной диагностики при COVID-19
Лучевые методы исследования коронавирусным пациентам должны назначаться строго по клиническим показаниям.
Об этом еще раз напомнила на брифинге в ТАСС-Урал заведующая консультативно-диагностической поликлиникой противотуберкулезного диспансера Екатеринбурга, кандидат медицинских наук Наталья Камаева.
— При коронавирусе активно используются два метода лучевой диагностики: рентгенография и компьютерная томография. Последний более информативен, но надо иметь в виду, что при КТ лучевая нагрузка на организм в десять раз выше, чем при рентгенографии. В последующем это может негативно отразиться на здоровье пациента, поскольку уже доказана связь лучевых методов исследования с риском возникновения онкологических заболевании. Поэтому решение о проведении КТ врачи решают в каждом случае индивидуально, с учетом состояния больного, — подчеркнула Наталья Камаева.
Практикующие врачи придерживаются рекомендаций Минздрава РФ, в соответствии с которыми показаниями для компьютерной диагностики являются температура более 38 градусов, которая держится трое суток и дольше, выраженная одышка и сатурация ниже 95%. Бессимптомное и малосимптомное течение COVID-19 не требует назначения КТ.
Результаты компьютерной диагностики учитываются при решении вопроса о госпитализации ковидпацентов. Поражение легких менее 25%, как правило, не требует стационарного лечения. Исключения делаются для возрастных больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Основным критерием для госпитализации были и остаются клинические проявления болезни.
От ее течения зависит и повторное назначение КТ пациентам, проходящим лечение в стационаре, к этому методу исследования врачи прибегают при ухудшении состояния больного. Выздоровевшие пациенты назначаются на контрольный снимок через один-два месяца — при наличии жалоб на остаточные проявления болезни. Если таковые отсутствуют, то необходимость в небезвредной процедуре отпадает.
По словам Натальи Камаевой, в настоящее время в противотуберкулезном диспансере задействованы два центра КТ-диагностики, один из них работает круглосуточно. В общей сложности здесь обследуют более 200 человек в сутки — примерно в пять раз больше, чем до пандемии.