Более 500 российских и зарубежных специалистов обсудят ключевые проблемы онкологии, обменяются опытом лечения онкопатологий, поделятся информацией о научно-исследовательских разработках в этой области медицины.

Накануне форума главный врач Свердловского областного онкологического диспансера, главный внештатный специалист-онколог области и УрФО Владимир Елишев дал интервью «УР».

— Располагают ли сегодня врачи универсальной методикой ранней диагностики рака? Можно ли выявить онкопатологию на стадии предрака и предотвратить развитие болезни?

— Универсальной методики ранней диагностики опухолевых новообразований не существует, так как опухоли различных локализаций требуют разных диагностических подходов. Однако стоит отметить, что чем чаще человек проходит осмотры, тем выше шансы выявить онкопатологию на ранней стадии.

С этой целью в 2019 году в программу диспансеризации населения включен расширенный онкоскрининг, он позволяет заподозрить онкопатологию, когда у человека нет симптомов. Так, в прошлом году у свердловчан, прошедших диспансеризацию, выявили более 800 случаев злокачественных новообразований, из них почти 60% — на ранней стадии.

— Владеют ли методиками раннего выявления рака врачи в поликлиниках, куда приходят со своими болячками пациенты, еще не подозревающие, что у них рак? Часто случается так, что пациента месяцами лечат не от онкологии, тем самым способствуя развитию заболевания. Пример из жизни: женщине, пожаловавшейся на боли в спине, прописали парафиновые прогревания от радикулита, которые только усугубили состояние больной. И лишь спустя полгода случайно (!) выяснилось, что у пациентки рак груди 4-й стадии с метастазами в позвоночник. При этом женщина, педагог по профессии, ежегодно проходила профосмотр, в том числе — у гинеколога! В итоге больная перенесла операцию, несколько курсов химиотерапии — и все равно через год погибла.

— Методики расширенного онкоскрининга, который включен в программу диспансеризации, доступны в районных поликлиниках. Специалисты первичного звена — терапевты, хирурги, гинекологи, стоматологи — регулярно проходят обучение на базе онкодиспансера. Во время занятий делается акцент на ранние признаки опухолевых патологий, которые должны настораживать врачей районных поликлиник.

Более 2500 женщин в 2019 году было обследовано на передвижном маммографическом аппарате. В рамках акций «ДОБРОВСЕЛО», «ДОБРОВГОРОД» и «Территория здоровья» специалисты областного онкодиспасера и его филиалов проконсультировали порядка 700 человек.

Что касается пациентки, которой, по вашим словам, неверно поставили диагноз, то трудно что-либо комментировать, не располагая полными медицинскими данными по конкретному случаю.

— Насколько точно можно спрогнозировать развитие заболевания после того, как установлен диагноз? Оказывают ли врачи психологическую поддержку пациентам, которым нелегко принять тот факт, что у них обнаружен рак?

— Чем раньше выявлена онкопатология, тем больше шансов выздороветь. Ежегодно 70% пациентов с первой и второй стадией рака, прошедшие курс лечения, переходят в диспансерную группу. Это значит, что терапия прошла успешно, человек приходит к онкологу раз в полгода-год на профилактический осмотр.

В Свердловском областном онкодиспансере открыт кабинет психологической помощи, он работает каждый будний день с 8.00 до 16.30. Диспансер сотрудничает с несколькими некоммерческими пациентскими организациями, в штате которых есть специалисты-психологи, на базе диспансера они проводят групповые и индивидуальные занятия.

— Существует ли очередь на госпитализацию, и как долго пациентам приходится ждать стационарной помощи от момента установки диагноза? Доступна ли эта помощь жителям отдаленных территорий?

— На прием в Свердловский областной онкологический диспансер по показаниям может приехать любой житель Свердловской области. Очередь на госпитализацию в круглосуточный стационар СООД не превышает 30 дней, в дневной стационар — 10 дней. Также не превышает 10 дней время ожидания на запись в кабинеты поликлиники для первичных пациентов.

— Какие методы лечения используются свердловскими онкологами, насколько они эффективны?

— Эффективность лечения во многом зависит от стадии опухолевого процесса и от общего состояния организма пациента.

— Применяются ли в онкодиспансере клеточные технологии лечения рака?

— Клеточная терапия опухолевых патологий — одно из самых перспективных и динамично развивающихся направлений в онкологии. Врачи СООД работают в тесном контакте с ведущими экспертами-разработчиками в области персонализированной иммунотерапии.

С октября прошлого года клинические исследования биомедицинских технологий проводятся на базе онкодиспансера. В 2020 году планируется проводить персонализированную клеточную терапию 4-6 «сложным» пациентам в месяц.

— Как осуществляется диспансерное наблюдение за пролеченными пациентами, и существует ли система реабилитации больных, перенесших операции, лучевую и химиотерапию?

— Пациенты, которые проходили лечение в областном онкодиспансере и переведены в диспансерную группу, посещают онколога первый год один раз в три месяца, второй год — один раз в шесть месяцев, начиная с третьего года — один раз в год. Наблюдение и реабилитация могут проводиться по месту жительства пациента.

— Почему онкологи отчитываются о положительных результатах, оперируя пятилетней выживаемостью пациентов? Означает ли это, что пять лет жизни, отвоеванные у рака,— максимум того, на что способна современная медицина?

— Пятилетняя выживаемость пациентов — общепринятый в сообществе врачей-онкологов показатель, он обозначает процент онкобольных, проживших пять и более лет после установки диагноза. В нашей области за последние четыре года этот показатель вырос на 1,6% и сейчас составляет 57,1%.

Но это не означает, что у рака можно «отвоевать» лишь пять лет жизни. Например, если опухоли молочных желез обнаружить на первой стадии, то 90% пациенток полностью излечиваются.

— Что, на ваш взгляд, должно сделать государство, чтобы улучшить систему онкологической помощи в стране?

— В рамках нацпроекта «Здравоохранение» и регионального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями в Свердловской области реализуется ряд масштабных мер, направленных на улучшение помощи онкологическим пациентам. Так, в регионе планируется открыть 20 центров амбулаторной онкологической помощи, где можно будет своевременно диагностировать заболевание и провести противоопухолевую терапию. Такие центры уже открыты в Асбесте и Верхней Пышме.

— Боятся ли онкологи заболеть раком? Какое отношение у профессионального сообщества к истории онколога из Санкт-Петербурга Андрея Павленко, который публично боролся со своим недугом?

— Уверен, что каждый боится заболеть этим недугом. Но страх — наш главный враг. Чем меньше мы боимся, чем чаще обследуемся, тем меньше шансов у болезни нас победить.

Предавать ли огласке историю своей болезни — личный выбор каждого. Важно, чтобы публичный рассказ о борьбе с недугом приносил пользу, в частности, побуждал людей чаще проходить осмотры.