— С мая нынешнего года вступил в силу приказ Минздрава РФ, который определяет объем обязательных обследований, позволяющих выявить заболевания на ранних стадиях, алгоритм действий врача при подозрении на ту или иную патологию, — поясняет начальник управления здравоохранения администрации Екатеринбурга Денис Демидов. — Многолетний опыт проведения диспансеризации подтверждает ее эффективность. Так, в прошлом году в структуре впервые выявленных патологий почти 40 процентов составляли заболевания органов кровообращения, в 54 случаях диагностированы злокачественные новообразования. Это позволило оказать пациентам медицинскую помощь на ранних этапах развития недуга, что повысило шансы больных на выздоровление.

По данным горздрава, в прошлом году диспансеризацию прошли 108 тысяч жителей города, за восемь месяцев нынешнего года — уже 145 тысяч екатеринбуржцев, при этом каждому пятому потребовалось дообследование для уточнения диагноза и назначения лечения.

Одного диабетика выявили — пятеро на подходе

Увеличение числа прошедших диспансеризацию связано не только с ростом доверия к профилактическим осмотрам со стороны граждан, но и с изменениями в порядке ее проведения.

—С нынешнего года для граждан старше 40 лет диспансеризация стала ежегодной. Уточнен перечень обязательных обследований для отдельных возрастных групп. Изменен принцип определения группы здоровья. Расширен перечень заболеваний для диспансерного наблюдения, — перечисляет нововведения председатель амбулаторного совета медицинских организаций Екатеринбурга Ольга Мялицына. — Так, в диспансерном наблюдении нуждаются пациенты, если у них уровень холестерина в крови выше 8 ммоль.

Главный внештатный эндокринолог Екатеринбурга Марина Кочергина считает, что диспансеризация — основной метод выявления такого распространенного заболевания, как сахарный диабет:

— Драматизм ситуации в том, что сегодня каждый второй больной сахарным диабетом не знает о своем заболевании, а на один диагностированный случай приходится пять пациентов с преддиабетом. Профилактика грозного заболевания обходится значительно дешевле, чем его лечение.

Тоньше талия — дольше жизнь

По словам эксперта, предтеча многих опасных болезней — лишний вес. Ожирение сокращает продолжительность жизни человека на 10-20 лет. Именно поэтому в обязательный перечень обследования всех возрастных групп включены измерение роста, веса, окружности талии, определение индекса массы тела.

— Это совсем не то же самое, что встать на домашние весы, — поясняет Марина Кочергина. — В поликлинике по совокупности полученных данных определят степень ожирения, в зависимости от этого дадут рекомендации, как справиться с заболеванием.

По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при нормальном весе тела окружность талии у мужчин должна быть менее 94, у женщин — менее 80 сантиметров. Признаком абдоминального ожирения у мужчин принято считать талию размером более 102, у женщин — более 88 сантиметров. Промежуточные параметры свидетельствуют о наличии избыточного веса.

Все анализы — за одно посещение

Пройти диспансеризацию каждый гражданин может в поликлинике по месту прикрепления, у екатеринбуржцев есть возможность сделать это не только в течение рабочей недели, но и каждую четвертую субботу месяца в нескольких поликлиниках города. Кстати, с нынешнего года работодатель обязан предоставлять работнику один день для профилактического осмотра.

Как утверждает Ольга Мялицына, работа амбулаторного персонала организована таким образом, что человек за одно посещение выполняет всю программу обследования. Какие анализы нужно сдать, каких врачей посетить, об этом расскажет участковый терапевт или специалист кабинета медицинской профилактики (если в вашей поликлинике есть такой кабинет). Узнать о программе обследования, соответствующей вашему возрасту, можно также на сайте городского управления здравоохранения.

Кстати

Стоимость диспансерного обследования одного пациента составляет в среднем от 1300 до 1500 рублей. При этом поликлиника не получит возмещение расходов из территориального фонда обязательного медицинского страхования, если программа обследования не будет завершена.

По словам Марины Кочергиной, довольно часто пациенты отказываются от анализа кала на скрытую кровь, хотя процедура для них абсолютно необременительна, зато весьма информативна для врачей — позволяет выявить онкологические заболевания кишечника.

Справочно

Объем диспансерного обследования разнится в зависимости от возраста пациентов, всего выделено пять возрастных групп.

Для примера — перечень обследований для граждан от 40 до 45 лет:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

измерение артериального давления;

проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;

определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);

индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;

флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография;

рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);

электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);

для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;

для женщин от 40 лет — маммография.

для мужчин в возрасте 45 лет — определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;

для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;

для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше — исследование кала на скрытую кровь;

измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).