– Нам несколько раз в день приходится поднимать носилки с больным, да еще и оборудование, спины не железные, вот и решил подключать местных, – делится лайф хаком врач реаниматолог-анестезиолог, заведующий отделением плановой и экстренной консультативной медицинской помощи Территориального Центра медицины катастроф Иван Фролов.

Физическая выносливость у врачей саниавиации должна быть огромной, про психологическую можно и не говорить.

Надо все продумать

Каждый день бригада врачей совершает 4-5 вылетов в самые разные уголки  региона. Единственное, что может их остановить, – низкая облачность, сильный ветер и снег с дождем.

– Но даже если мы не полетим из-за погоды, мы поедем, – говорит Иван Фролов. – Чтобы врачи медицины катастроф отказали в помощи!? Такого не бывает. Мы всегда найдем выход. У нас вся команда – профессионалы, ребята закаленные.

Пока мы разговариваем с Иваном Андреевичем, в оперативно-диспетчерский отдел поступает очередной звонок – на этот раз из Каменск-Уральского. У пациента – многочисленные колотые раны, нужно решать, что делать. На обсуждение одного случая обычно уходит от 5 минут до полутора часов. За это время врачи центра принимают решение о вылете вертолета или выезде машины, каким составом, и в какую больницу Екатеринбурга везти больного.

– У нас пациенты всегда тяжелые, и одному лечащему врачу сложно принять верное решение о дальнейшем лечении. Поэтому, когда поступает звонок, мы вместе думаем, что делать. Иногда достаточно консультации по телефону. Но если случай сложный, и ни по телефону, ни по телемедицине мы не можем разобраться, тогда вылетает или выезжает бригада наших врачей. От чего зависит вид транспорта? Сможет ли пациент перенести полет или ему безопаснее будет в машине. В полете есть свои нюансы – там не совсем удобно оказывать неотложную помощь – шумно и мало места – максимальная вместимость с учетом пациента – 4 человека. И если я вижу, что в вертолете возникнет больше сложностей и риск осложнений увеличивается, тогда выбираю машину – в ней возможностей для экстренной помощи больше. Нам нужно постоянно взвешивать, решать, пытаться спрогнозировать, что для пациента будет безопаснее и эффективнее, – объясняет Иван Фролов.

Но в большинстве случаев, конечно, скорость решает все. Например, недавно в одном из городов у местного жителя была попытка самоубийства. Из Екатеринбурга на вертолете экстренно вылетел хирург, и это помогло спасти пациенту жизнь. На следующий день, когда состояние пациента стабилизировалось, этим же вертолетом он был эвакуирован в Областную клиническую больницу №1.

Бывает, что вертолет – это, вообще, единственный шанс добраться до пострадавшего. В регионе много труднодоступных мест, до которых, особенно в межсезонье, не доехать даже на вездеходе. Был случай, когда до одного из таких сел, машина не могла добраться три дня. Пытались своими силами, ничего вышло, в итоге, позвонили в центр медицины катастроф, и через час вертолет уже был на месте.

Ситуации бывают разные, но в памяти, по словам Ивана Фролова, неизменно остаются полеты на перевал Дятлова, которые приходится делать каждую зиму.

– Каждый сезон там кто-то теряется, отстает от группы, переворачивается на машине и т.д. Мы вылетаем и оказываем помощь прямо на месте, принимаем решение, куда дальше везти пациента – в Екатеринбург – и тогда полет займет несколько часов, или в ближайшую больницу до стабилизации состояния. Правильный диагноз и маршрутизация у нас всегда в приоритете. Если мы неверно поставим диагноз, больной окажется в непрофильной больнице, и мы только потеряем ценное время, – рассказывает врач.

В другой сезон – летний – увеличиваются вылеты к детям. Школьники разъезжаются по деревням региона – к бабушкам, дедушкам, родительского контроля становится меньше, в итоге, рост травм.

Рисковать, но в меру

Полтора месяца назад бригада санитарной авиации участвовала в эвакуации пострадавших в ДТП в районе Нижних Серег – практика крайне важная, но пока не частая. Автомобильные бригады медицины катастроф уже давно работают на трассах в направлении Перми, Тюмени и Кургана, а вот вылетов совершается еще немного. Посадить вертолет на дороге – задача не из легких. И связано это не только с поиском подходящей площадки, но и с перекрытием дороги. В случае эвакуации пациентов силами санитарной авиации трасса временно полностью закрывается – для безопасности. На сегодняшний день взаимодействие с ГИБДД отлажено, временное перекрытие трассы они берут на себя, осталось только «набирать практику».

Еще одна перспектива – ночные полеты, которых пока было совершено 4. В этом направлении есть важные нюансы, связанные, прежде всего, с безопасностью. Если днем посадить вертолет пилоты могут, практически, где угодно, то ночью это сделать трудно. Конечно, в случае необходимости, бригада полетит и ночью, как это уже и делалось, но рисков в таких вылетах всегда больше.

В мастерстве пилотов, к слову, врачи даже не сомневаются. Подбор профессионалов, которые могут летать и днем, и ночью, практически, в любых погодных условиях осуществляет Национальная служба санитарной авиации. В Свердловской области пилоты работают вахтовым методом.

Объединит весь УрФО

На сегодняшний день, санитарная авиация действует уже в 45 регионах страны. По технике работы практика Свердловской области считается одной из лучших в стране. На обучение к нашим врачам приезжают из других регионов. Такое достижение стало возможным благодаря равной заинтересованности в развитии санавиации как главного врача Территориального центра медицины катастроф – Виктора Попова, так и местной власти. Губернатор Евгений Куйвашев, региональный министр здравоохранения Андрей Цветков понимают важность совершенствования экстренной помощи, поэтому, все, что возможно для улучшения диагностики, лечения, транспортировки больных в регионе делается. Напомним, что важным этапом на этом пути стало подписание трехстороннего соглашения на Иннопроме-2018 между Евгением Куйвашевым и руководителями двух уральских заводов о производстве 30 вертолетов санавиации.

Кроме этого, в 2019-ом году на базе Территориального центра медицины катастроф будет создан Региональный центр санавиации, который станет ключевым для всех территорий Уральского федерального округа. Здесь будет проходить координация всех вылетов и осуществляться техническое обслуживание вертолетов. Об этом министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков сообщил на выставке «Урал-Здравоохранение», которая в эти дни проходит в Екатеринбурге. Также, в ближайшее время завершится строительство вертодрома в Карпинске, где вертолеты смогут проходить дозаправку и вылетать в отдаленные северные территории (расстояние, которое могут преодолевать вертолеты без дозаправки, – 500 км). Таким образом, благодаря воздушным силам экстренная помощь в регионе станет еще доступнее. Как отметил Андрей Цветков, развитие санавиации в области видно сразу – только за первые три месяца 2019 года на вертолетах медицины катастроф было вывезено в пять раз больше тяжелых больных, чем за весь прошлый год. Цифры говорят сами за себя.