Теперь он может ходить: свердловские врачи провели уникальную операцию на сосудах ног
Специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Верхнепышминской ЦГБ им. П.Д. Бородина провели первое эндоваскулярное вмешательство на сосудах нижних конечностей, вернув пожилому пациенту возможность двигаться без боли и ограничений.
— Если у здорового человека кровоснабжение голени обеспечивают три артерии, то у нашего пациента не функционировала ни одна. Просвет находился за зоной окклюзии (сжатия). В ходе операции при помощи баллона мы расширили этот сегмент (или участок) артерии и полностью восстановили просвет артерии. Теперь на голени заполняется одна из трех артерий, а благодаря коллатеральным сосудам, обеспечивающим сообщение между артериями, свою функцию выполняют все три. Пациенту этого хватит, чтобы нормально ходить, не жаловаться на боль в икрах при продолжительном движении, при подъеме по лестнице, не испытывать ночных болей, зябкости стоп. Цель достигнута, – пояснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Верхнепышминской ЦГБ Игорь Кочмашев.
Недавно созданное в больнице отделение занимается эндоваскулярными методами диагностики и лечения. С помощью высокотехнологичного оборудования – ангиографической установки, приобретенной по поручению главы регионального Минздрава Андрея Цветкова на средства министерства здравоохранения Свердловской области, – врачи могут выполнять малоинвазивное вмешательство на артериях и венах, а также на протоках печени и некоторых других несосудистых структурах.
Пациенты отделения – люди с патологией сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий нижних конечностей, заболевания ветвей аорты, например, почечных артерий, подключичных артерий, артерий, отвечающих за кровоснабжение органов брюшной полости, а также патологии вен, в частности, некоторые виды тромбозов и варикозного расширения вен.
В ходе первого этапа процедуры артерии заполняются контрастным веществом, чтобы можно было увидеть, проходимы они или нет, нуждается ли пациент в помощи хирургов или может быть пролечен консервативно. Если обнаруживается значимое сужение артерии, в этот участок устанавливается стент – устройство, поддерживающее просвет открытым. В ходе процедуры пациент находится в сознании, под местной анестезией. Манипуляция достаточно быстрая – около 40 минут (для сравнения, аортокоронарное шунтирование длится порядка двух часов). Решение об установке стента принимается, как правило, непосредственно в ходе мониторинга.
После перенесенного вмешательства в течение суток пациенту рекомендовано больше лежать и меньше двигаться, этот период лучше провести в условиях стационара. На протяжении ближайшего года необходимо принимать специальные препараты, при этом иных ограничений очень мало и восстановительного периода как такового нет.
Не секрет, что ишемическая болезнь сердца – ведущая причина смертности во всем мире, поэтому круг потенциальных пациентов верхнепышминских врачей очень широк. По словам Игоря Кочмашева, среди пациентов старше 60 лет многие нуждаются как в малоинвазивной корректировке работы сосудов, так и в проведении операций на сердце.
Сегодня есть технологии, позволяющие заменять аортальный клапан; разрабатывается технология, позволяющая замещать метральный клапан. В перспективе в больнице все это смогут выполнять, не только сохраняя жизнь пациентам, но и улучшая ее качество. Очень важно максимально приблизить медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, к людям.