— С тех пор, как упразднили вытрезвители, пьяных везут к нам, независимо от того, нуждаются они в медицинской помощи или нет, — рассказывает главный врач городской больницы № 1 Валерий Бердинских. — Мы оказываем помощь всем нуждающимся, но зачастую это оказывается опасным. Люди в неадекватном состоянии нападают на сотрудников, грубят, дерутся. В этом году было три случая избиения докторов. У кого возникнет желание работать в таких условиях? Поэтому на постоянной основе никто не соглашается дежурить, работают только совместители.

Только в сентябре в приемный покой Асбеста поступили 102 травмированных, находившихся в состоянии алкогольного опьянения. Таким, по словам врачей, оказывают медицинскую помощь в обычном режиме: зашивают, перевязывают раны, отпускают на амбулаторный режим. Сопутствующим моментам — ругани, крикам, ударам — сопротивляются как могут, увещевают, порой вызывают милицию. Иногда на помощь приходят другие пациенты.

— Привез в больницу родственника, — рассказывает Александр Смирнов, ставший свидетелем недавней пьяной «разборки» в приемном отделении. — Врач — молодая женщина, а на нее пациент чуть не с кулаками кидается, сам на человека не похож. Как таким еще помощь оказывать? И противно, и опасно. Кто это придумал вытрезвители закрыть? И как другим больным рядом с алкашами находиться, задавали вопрос?

Как выяснилось, задавали. Не раз — администрации города, на заседании антинаркотической комиссии, в специальном обращении к губернатору, а также министру здравоохранения Свердловской области.

— Когда к нам приезжал Александр Белявский, спросила, до каких пор такая ситуация будет продолжаться, — говорит старшая медсестра приемного отделения больницы Татьяна Донцова. — Он ответил, что вопрос больной и пока не решается, и конечно, не только у нас такое происходит. Но надо же что-то делать, пока мы окончательно в вытрезвитель не превратились. Особенно для тех, кому не медицинская помощь требуется, а так называемое «протрезвление».

«Просто пьяных» в сентябре, по словам Татьяны Донцовой, побывало человек 20. Те, которые лыка не вяжут, но доставлены в больницу «Скорой помощью». Для них в приемном отделении приспособили одну из ванных комнат, укладывают здесь на кушетку или прямо на пол, подстелив одноразовые простыни. И тем не менее за состоянием «отрезвляющихся» наблюдают, убирают рвотные массы, следят за давлением.

— В принципе такого быть не должно, — считает заведующая отделением Татьяна Скляр. — У врачей-терапевтов нет необходимой квалификации, позволяющей с точностью оценить состояние пациента, находящегося в алкогольном опьянении, для этого нужно обладать квалификацией нарколога. А везут-то к нам…

По словам сотрудников, больница не рассчитана на данную «категорию» пациентов. Здание, где расположено приемное отделение, построено в 1986 году, когда «отрезвляли» людей совсем в другом месте. Охраны как таковой тоже нет, только в ночное время пользуются «тревожной» кнопкой. Полицейский патруль прибудет, утихомирит пьяного буяна, выведет на улицу — и дело с концом. Чтобы хулигана задержать и зафиксировать факт правонарушения, необходимо наличие заявления от пострадавших, а в больнице с этим предпочитают не связываться.

— Вы представляете последствия? — спрашивает Татьяна Донцова. — Потом придется давать объяснения, давать показания в суде. Понимаю, что так положено, но где взять время? Отделение не бросишь на произвол судьбы.

Главный врач психиатрической больницы № 9 Светлана Кудрявцева рассказала и вовсе удивительную историю. Алкоголики, наркоманы – как раз «по профилю» учреждения, сюда они подчас приходят сами, иногда доставляет «неотложка». С охраной здесь проще, имеются санитары, которые в случае потасовки придут на помощь.

— Так и случилось недавно, — поясняет Светлана Кудрявцева. — Пришлось скрутить разбуянившегося пациента. Тот успокоился, из больницы ушел, в поликлинике зафиксировал «побои», о которых в полицию сообщают обязательно. Вышло, что пациент  — пострадавший, а действия санитаров подпадают под хулиганские действия. Объяснения давать придется обязательно, а возможно, и в суде. Вот и оказывай помощь таким больным…

Решения или хотя бы идеи, как решить проблему, в Асбесте нет. Был момент, когда всерьез заговорили о восстановлении вытрезвителя, но быстро столкнулись с вопросом: «А за чей счет?» и дальше обсуждать не стали. Необходимое заведение в муниципальные расходы никак не вписывается — финансовая дисциплина не позволяет, на государственном уровне — та же ситуация. Как быть и что делать?

— Просим межмуниципальный отдел МВД внимательнее отнестись к просьбам сотрудников медицинских учреждений, — итожит заместитель главы Асбеста по социальным вопросам Николай Тюльканов. — Отправляем очередное обращение к областной власти с просьбой обратить самое серьезное внимание на ситуацию и выяснить, наконец, все правовые аспекты оказания медицинской помощи лицам в алкогольном опьянении. Если делать это в лечебных учреждениях, необходима материальная база и подготовленный персонал. Так, как есть, продолжаться не может.

[photo]560[/photo]

КОММЕНТАРИЙ

Ничьи выпивохи

«Уральский рабочий» уже не первый раз обращается к проблемам, возникшим после ликвидации медицинских вытрезвителей в стране. Свое мнение по этому поводу высказывали представители медицинской общественности, правоохранители, руководители муниципалитетов. Сегодня слово берет заместитель председателя Законодательного собрания Свердловской области Виктор ЯКИМОВ:

— Все дело в том, что при реформировании системы МВД функции, осуществляемые вытрезвителями, были изъяты из перечня полномочий правоохранительного ведомства. И никому не переданы: ни де-факто, ни де-юре. В то же время никто не освободил исполнительную власть от обязанности заботиться о жизни и здоровье населения, проживающего на территории. В том числе – и о людях, которые прежде пользовались услугами вытрезвителей. Не надо думать, что туда попадали только законченные пьяницы, может случиться и так, что человек в первый раз выпил и не рассчитал дозу. Так что, бросать его погибать на улице?

Одним словом, именно исполнительная власть должна позаботиться о том, кто и на каких условиях возьмет на себя функции бывших вытрезвителей. Вопрос с финансированием тут не главный: раньше эти заведения находились на самофинансировании, содержались за счет административных штрафов. И сейчас штрафы могут стать основным источником финансирования вытрезвителей нового типа, которые будут восприниматься людьми не как полицейское учреждение, а как институт скорой помощи в экстремальной ситуации. Совсем устраниться от участия в этой работе у полиции не получится, поскольку только она имеет право привлекать к административной ответственности перебравших граждан. По той же причине вряд ли есть смысл создавать частные вытрезвители, ведь тогда клиенты должны оплачивать оказанные им услуги, и далеко не каждый готов сделать это добровольно.

В любом случае, возможны разные варианты решения проблемы, к ее обсуждению надо привлечь общественность, а главное, проявить политическую волю. Откладывать далее уже нельзя. И не только потому, что лопнуло терпение у медицинских работников, которые оказались крайними после того, как правоохранители, образно говоря, умыли руки. Пока проблема алкоголизации населения остается актуальной, нужно делать все, чтобы минимизировать потери от этого социального зла.

Кстати, о необходимости возродить систему вытрезвителей говорил, заступая на свой пост, новый министр внутренних дел РФ Владимир Колокольцев. Недавно с аналогичной просьбой к администрации Первоуральска обратились сотрудники местного отдела полиции.

Любовь ШАПОВАЛОВА