Как обухом…
Эти данные прозвучали на всероссийском симпозиуме по профилактике инсульта, прошедшем на днях в Екатеринбурге. Эксперты вынуждены констатировать: каждый третий пациент, перенесший инсульт, нуждается в посторонней помощи, а каждый пятый не может самостоятельно ходить.
Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. Статистика неутешительна: лишь один из пяти выживших после инсульта пациентов восстанавливает свое здоровье и возвращается к нормальной жизни.
Как отметили собравшиеся, в последние годы во всем мире отмечается катастрофический рост количества сосудистых заболеваний, приводящих к летальному исходу. В России инсульт как причина смерти занимает второе место после инфаркта миокарда. По данным Национального регистра инсульта, проводимого в 45 регионах России, заболеваемость составляет сегодня 3,36 на 1000 населения, иными словами — более 480 тыс. случаев в год. Среди пациентов трудоспособного возраста — от 25 до 64 лет — из каждой сотни заболевших 30 человек погибают в течение первого месяца, а к концу первого года — каждый второй.
В структуре общей смертности населения Свердловской области первое место занимают болезни системы кровообращения. Это 54,7% в общей структуре смертности. Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения в регионе составляет 3,4 случая на 1000 населения. На 4,3 миллиона жителей области зарегистрировано около 300 тысяч больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом повышенное артериальное давление — у 40% свердловчан. У 55,5% артериальная гипертензия — ею страдают около двух миллионов человек.
Как отмечают медицинские эксперты, всем этим людям в перспективе может угрожать инсульт. В стационары области ежегодно госпитализируется до 13,5 тыс. больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, около 3000 погибает в первый месяц, 40% остаются пожизненно инвалидами. При этом каждый третий из них — трудоспособного возраста. За последние пять лет число больных с инсультами увеличилось на 4 тысячи человек. Все чаще серьезная патология развивается у лиц моложе 50 лет.
Как отметили собравшиеся на симпозиуме медицинские эксперты, на сегодня научное сообщество во всем мире пришло к выводу, что наиболее распространенным из устойчивых нарушений сердечного ритма является фибрилляция предсердий (ФП), которым страдают 1—2% населения Земли. Иными словами, в России как минимум 1,5 миллиона пациентов. По сравнению с людьми без ФП, они имеют в пять раз более высокий риск развития инсульта, и примерно треть из них перенесет инсульт в будущем. Нерегулярное сердцебиение у такого рода пациентов приводит к повышению риска образования тромбов в полости предсердий. Сформировавшийся тромб способен попадать с током крови в головной мозг и приводить к инсульту.
Как подчеркнул заведующий кардиологическим отделением ГКБ им. О. М. Филатова, профессор кафедры терапии РУДН Олег Аверков, сегодня тромбоз является важной составляющей заболеваний, ведущих к смерти и инвалидности. При этом без тромбоза практически невозможно развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта. «Все эти заболевания потенциально смертельны в острый период, угрожают жизни своими отсроченными последствиями, приводят к инвалидности. У пациентов, переживших хотя бы один эпизод болезни, вызванной тромбозом, крайне высок риск повторной сосудистой катастрофы», — подчеркнул эксперт.
Эксперты констатировали: сердечно-сосудистые заболевания — основные причины нетрудоспособности и смерти во всем мире и в нашей стране. Тенденции к увеличению заболеваемости инсультом среди людей, не достигших 40 лет, неутешительны — по прогнозам специалистов, в ближайшие годы этот уровень может достичь 12—15% от общего числа больных с инсультом. К огромному сожалению, тяжелые последствия развившегося инсульта сказываются не только на самом пациенте, но и на членах его семьи, исключая их из активной социальной жизни, поскольку требуется постоянный уход за больным.
Подводя итог обсуждений на симпозиуме, эксперты подчеркнули, что в России в настоящее время идет формирование новой модели здравоохранения, где профилактика выходит на первое место. Имея в распоряжении простые, эффективные и безопасные методы первичной и вторичной профилактики инсульта, становится возможным снижение общей смертности больных и показателей инвалидности и, как следствие, улучшение прогноза для пациентов. Для того чтобы «выбить» инсульт из числа лидеров самых тяжелых по своим последствиям заболеваний, необходимо очень многое сделать как медицинскому сообществу, так и всем тем, кому потенциально может угрожать этот недуг.