В 2018 году в России появится «список боли»
Минздрав по распоряжению вице-премьера Ольги Голодец создаст государственный регистр пациентов, нуждающихся в обезболивающих средствах.
Кроме того, для врачей разработают специальный инструмент, который позволит определить степень боли, которую испытывает человек.
Это приспособление будет представлять собой электронную карту, в структуру которой включены модуль по диагностированию болевого синдрома и алгоритмы выбора и назначения терапии пациентам с болевым синдромом. Уже сейчас началась разработка шкалы боли.
Так, врач, побеседовав с пациентом и осмотрев его, вводит полученные данные в модуль, который в свою очередь выдает ответ — насколько сильны болевые ощущения у человека и какие лекарства ему показаны. Приспособление может даже определить дозировку препаратов и время приема.
Многие эксперты считают, что такой метод может быть очень эффективным. По словам замдиректора по науке Московского научно-исследовательского онкологического института им. Павла Герцена Георгия Новикова, во всем мире до сих пор пользуются субъективными методами определения интенсивности боли. При этом пациент, описывая врачу свое состояние, может преувеличить или преуменьшить степень испытываемых болевых ощущений. Это несколько затрудняет работу медикам. А внесенные в модуль данные, которые определялись с помощью разработанных тестов, помогут решить эту проблему. Кроме того, наличие специального инструмента повысит личную ответственность самих врачей. Сейчас не все тяжелобольные пациенты могут своевременно и в нужной дозировке получить необходимые лекарства.
— Проблемы подобного рода возникают в основном у тех, кто пытается получить препараты в поликлинике по месту жительства, — поделился врач одной из екатеринбургских клиник. — Этим людям приходится пройти по всем кругам бюрократического ада, начиная от поездки в больницу и очередей и заканчивая получением подписей и печатей.
В стационарах, государственных хосписах и патронажных центрах с получением лекарств все обстоит проще — больным их дают вовремя и без проволочек.
На данный момент процедура получения наркотических и психотропных обезболивающих осложняется боязнью врачей попасть под суд. Юристы отмечают, что в России проблема обеспечения обезболивающими препаратами связана с законом об обороте наркотических средств, за соблюдением которого следит Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков.
— Борьба с наркоманией, которая ведется сегодня, сильно ограничивает доступ к необходимым медикаментам, — говорит юрист Денис Коротаев. — Все ампулы на строгом учете, и пропади хотя бы одна — случай обернется уголовным делом. Сейчас от подобного закона больше всего страдают врачи, которым в случае незаконной выписки рецепта или подделки документа может грозить как штраф в размере 80 тыс. рублей, так и лишение свободы на срок до двух лет. И медики, даже очень сочувствуя пациентам, опасаются нарушить правила.
Наличие у врача специального модуля, определяющего степень боли, поможет подстраховать медика от ошибок в подборе терапии и уменьшит страх перед назначением наркотических препаратов.
Нужно отметить, что вопрос обезболивания тяжелобольных пациентов стоит в России давно. Многие из-за невозможности терпеть муки, не получив вовремя лекарства, заканчивали жизнь самоубийством. В разные годы предлагалось много вариантов решения проблемы. Например, в 2015 году на общественном совете при Минздраве России обсуждалась перспектива установить административную ответственность за несвоевременную выдачу рецепта на обезболивающие препараты.