В России начнется пропаганда донорства органов
19 сентября Областную клиническую больницу № 1 посетил главный трансплантолог Минздрава России, руководитель Московского научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика Шумакова Сергей Готье.
Хирург уже не первый раз в столице Урала — на сегодняшний день Екатеринбург входит в десятку городов России, где пускай медленно, но верно развивается трансплантология, поэтому передача столичного опыта и повышение квалификации врачей — задача крайне важная.
Кроме того, с нынешнего года в России начала действовать новая программа финансирования сферы пересадки органов, и, по мнению Сергея Готье, необходимо правильно использовать эти деньги, чтобы наконец вывести отечественную трансплантологию на качественно новый уровень.
— В России частота изъятия органов на 1 миллион человек составляет 3,9%, для сравнения, в Белоруссии — 20%, в Испании — 34%, в Хорватии — 40%. На сегодняшний день в нашей стране требуется в 10 раз больше операций по пересадке, чем мы проводим, — говорит Сергей Владимирович. — В Москве уже функционирует модель, работая по которой, мы можем приблизиться к европейским показателям, но нужна четкая система, информирование и пропаганда среди населения.
Кстати, программа финансирования, утвержденная правительством, подразумевает серьезные траты, в том числе и на пропаганду. По словам главного трансплантолога, это большой и важный шаг, сделанный властью, и нужно как можно эффективнее использовать максимально возможное количество методов, чтобы объяснить населению важность донорства.
Так, Сергей Готье озвучил, что совместно с Минздравом РФ специалисты научного центра уже готовятся к созданию 20-минутного фильма о важности трансплантации.
Информирование — на сегодняшний день это главный ключ к увеличению числа доноров в России. Технологически медицинские центры, где проводятся операции по пересадке, очень хорошо подготовлены, но оборудование, врачи «простаивают» из-за нехватки органов.
Да, в стране с 1992 года действует презумпция согласия, но она никак не улучшает ситуацию, поскольку «захламлена» огромным количеством мифов, связанных с «черным донорством», нарушением закона и т. д.
— Хотя сама по себе презумпция согласия — это гуманный и прогрессивный закон, — считает Сергей Готье. — Он позволяет не тревожить человека, у которого погиб близкий, вопросами о донорстве. В состоянии аффекта он может отказать, а потом пожалеть о своем решении. Даже страны, где раньше действовала презумпция испрошенного согласия, постепенно переходят на презумпцию согласия, как более человечную. Своя эффективная модель действует и в США — когда человек получает водительские права, а их получают практически все, его сразу спрашивают о возможном донорстве, поскольку отношение к этому в стране положительное, соглашаются на это очень многие, — говорит хирург.
Или взять страну к России поближе — Белоруссию, там действует такой же закон, как у нас, но процент изъятия органов на 1 миллион человек, как уже было сказано, выше — 20%. Почему?
— Там порядка больше, — объясняет Сергей Готье. — Каждый случай, когда умерший не становится донором органов, тщательно разбирается с главным врачом клиники. И если не было обоснованных причин, почему не был произведен забор органов, меры наказания — серьезные. У нас же подобной практики нет.
Как считает заместитель главного врача по медицинской части ОКБ № 1, главный трансплантолог УрФО Наталия Климушева, проблема не только в людях, но и в самих врачах.
— Согласно опросу, проведенному одним из местных телеканалов, 42% жителей Екатеринбурга выступает за донорство органов, — говорит врач. — То есть проблема именно в сознании докторов, многие из которых не до конца владеют всей законодательной базой и организацией донорства. Многие врачи до сих пор не знают, в каких случаях в ОКБ № 1 стоит отправлять тяжелобольных пациентов. И если при проблемах с почками человек еще может прожить на диализе, то при серьезных болезнях печени или сердца ничего, кроме трансплантации, не поможет, — говорит Наталия Федоровна.
Кроме этого, как отмечает заместитель главврача, плохо налажено взаимодействие между ОКБ № 1 и лечебными учреждениями города и области. Основную помощь в поисках доноров оказывает Центр медицины катастроф, региональный сосудистый центр и Челябинская областная больница (ЧОБ). Из ЧОБ, к слову, в недавнем прошлом даже привезли донорское сердце для пересадки реципиенту в ОКБ № 1. Врачи же других клиник из-за недостаточных знаний, уверенности в правильности своих действий упускают десятки шансов спасти людям жизнь.
По мнению Наталии Климушевой, эту ситуацию нужно, а главное, можно исправить.
В стране приняты необходимые законы, действия врачей не выходят за рамки правового поля, с 2016 года наконец увеличено финансирование — все это говорит о том, что в стране постепенно создаются условия для перехода на новый уровень оказания столь высокотехнологичной помощи, как пересадка органов, но чтобы этот переход произошел, нужны объединенные усилия как властей, так и врачей и общества в целом.