Помоги себе сам
24 ноября Министерство финансов РФ совместно с Научно-исследовательским финансовым институтом (НИФИ) и представителями регионов планирует провести рабочее совещание, посвященное оптимизации расходов в сфере здравоохранения. Чиновники рассмотрят предложения, реализация которых позволит сэкономить бюджету страны 350 млрд рублей в год.
Уже выделено два основных наиболее финансово затратных направления в российской бесплатной медицине — вызов бригад скорой помощи и содержание койко-мест в стационарах. Перевод «скорой» на платную основу и сокращение коек в два раза, по мнению чиновников, позволит существенно сократить расходы.
Собственно, ни первое, ни второе новостью не является. Если проследить медицинскую «историю» последних пяти лет, то сокращение числа пациентов на круглосуточном стационаре происходит постоянно. Врачи все чаще настаивают на том, чтобы пациенты находились на амбулаторном лечении: мол, капельницы мы вам здесь поставим, а поспать можете дома. Исключение составляют разве что беременные женщины. Их готовы класть на сохранение даже при малейшей угрозе здоровью малышу и матери.
Идея же перевода вызовов «скорой помощи» на платную основу и вовсе витает в воздухе не первый год. К сожалению, из-за бюрократических проволочек мы не смогли получить оперативный комментарий от главного врача станций скорой медицинской помощи имени В. Ф. Капиноса Игоря Пушкарева. Но нам удалось узнать, что с 1 июня 2015 года все желающие на станции уже могут вызвать платную машину «скорой помощи». Стоимость выезда бригады в составе врача, санитара и фельдшера составляет 3444 рублей, реанимационной бригады — врач, два фельдшера — 6899 рублей. И по отзывам врачей, работающих в разных бригадах, подобное нововведение очень правильно. Тем более что в городе уже несколько лет существуют частные отделения скорой помощи, которые хоть немного, но помогают разгружать работу муниципальных станций.
— Я работал несколько лет в городском отделении «скорой помощи», — говорит врач одного из частных отделений «неотложки» Геннадий Захаров. — У нас было по 15—18 вызовов в сутки, треть из них были по пустякам — прижал палец, поцарапала кошка, обострился конъюнктивит, то есть случаи, когда человек сам в состоянии дойти до ближайшей аптеки и оказать себе помощь. Но нет, надо было звонить нам. Помню, еще тогда мы обсуждали, что если сразу при звонке спрашивать причину вызова и говорить, что стоимость приезда бригады вам обойдется в 3 тыс. рублей, половина псевдобольных сразу отсеется. А те, у кого реальные проблемы, будут готовы заплатить за то, чтобы их жизнь спасли. Понятно, что делать платным вызов «скорой помощи» для всех нельзя — это нарушает права людей, но вот штрафы для тех, кто дергает врачей по пустякам, я бы ввел обязательно, ответственность людей после этого за вызов бригады значительно бы увеличилась, — уверен врач.
Между тем, в медицинском сообществе не особо верят в то, что рабочее совещание перейдет во что-то большее. Экономить бюджет сейчас обязаны все структуры, и оптимизация расходов происходит по всем направлениям. Но возможности же в ближайшем будущем официального перехода в нашей стране с бесплатной медицины на платную врачи не видят. Российской Конституцией определено право каждого на бесплатную медицинскую помощь, и смена приоритетов поднимет сильную волну протеста. Улучшить же положение российского здравоохранения, по мнению сообщества, позволит лишь развитие добровольного медицинского страхования. Ведь как ни крути, но именно организации, занимающиеся на сегодняшний день медицинской страховкой, являются ключевыми звеньями между больницами и пациентами.