Напомним, что еще в прошлом году областной тариф на оказание первичной медицинской помощи населению составлял 210 рублей, но с сентября 2015 года был уменьшен до 180. При этом плановый объем финансирования медицинских учреждений Екатеринбурга снизился с 4,2 млрд рублей в начале года до 4,09 млрд. На следующий год ситуация совсем удручающая: объем финансирования городского здравоохранения со стороны ТФОМС планируется сократить до 3,8 млрд рублей.

Как заявил Александр Дорнбуш, «у нас два пути — либо сокращать зарплаты медперсоналу, либо сокращать людей». В качестве вариантов по исправлению ситуации он предложил ТФОМС ввести корректирующий коэффициент финансирования для Екатеринбурга либо четко определить перечень медицинских услуг, оказываемых населению в рамках установленного тарифа. По такому пути уже пошли власти Челябинской области.

Что примечательно, теперь, с введением среднеобластного коэффициента, исчезла разница между, например, небольшой поликлиникой в одном из райцентров области и крупным медучреждением уральской столицы. А она существенная.

Объем оказываемой медицинской помощи в Екатеринбурге на 30—40% выше, чем в поликлиниках малых городов. Причем в медучреждениях уральской столицы более всего работают именно «узкие» специалисты, тогда как в малых городах предоставляется лишь первичная врачебная или медико-санитарная помощь. Справляются с этим преимущественно фельдшеры. В то же время в поликлиниках Екатеринбурга доля фельдшеров, занимающих врачебные должности, самая минимальная.

— Мы вынуждены только сокращать фонд оплаты труда — других мер снижения издержек просто нет, и ужиматься больше негде, — отметил Александр Дорнбуш. — Растут затраты на медикаменты, на коммунальные услуги. На самые элементарные шприцы цены выросли в три раза. А кто покроет нам расходы на увеличение оплаты труда врачей и медперсонала? Или ситуация с поликлиникой в Малом Истоке. Какая необходимость держать там по инициативе областного минздрава автобус, в котором находится фельдшерский пункт, если можно проехать несколько остановок и получить медицинскую помощь в нормальной поликлинике? К тому же в месяц этот автобус посещает около 17 человек.

Как отметил Александр Дорнбуш, «пока сокращений персонала в городских медучреждениях нет, поскольку там есть своеобразная «подушка безопасности». Но до Нового года и эти резервы могут исчерпаться. А по зарплатам уже есть сокращения. Что же будет, если наши кадры уйдут в никуда? Молодые не пойдут в эту сферу, пожилые опытные врачи уйдут на пенсию, а другим — нечем платить. Так что 90-е годы могут показаться еще цветочками».

— Такая ситуация в здравоохранении близка к катастрофической, — отметил депутат Дмитрий Сергин. — В ДГБ № 8 финансирование снизилось на 9 млн рублей. А что значат эти деньги для медучреждения? Это же 150 ставок врачей при средней зарплате в 60 тыс. рублей. А от областных властей мы слышим, что, оказывается, виновники в развале городского здравоохранения — власти Екатеринбурга. Очень удобно и легко перекладывать грехи с больной головы на здоровую. И если у нас возникает дефицит территориального фонда обязательного медицинского страхования, то покрыть его может и областной бюджет. И это будет честно.

На прошедшем заседании Екатеринбургской гордумы депутаты утвердили председателем постоянной комиссии по социальной защите и здравоохранению гордумы Иру Овчинникову. «Вопросы финансирования здравоохранения города мы обязательно будем поднимать на заседаниях комиссии, и в декабре снова вернемся к этой проблеме. Конечно, это непростая, сложная комиссия, но она нужна жителям города», — отметила Ира Овчинникова.

Поразительно, но факт: новому поколению выпускников медицинских институтов по окончании учебы негде будет трудоустроиться в Екатеринбурге. «И это не страшилки, — отметил Александр Дорнбуш. — На какие рабочие места мы должны брать молодых специалистов-медиков, если им нечем платить?». Что еще тут добавишь для понимания всей критичности ситуации.

КСТАТИ

На 1 августа 2015 года на обслуживание в муниципальные медучреждения Екатеринбурга было прикреплено 1 млн 380 тыс. человек. На 1 октября эта цифра выросла до 1 млн 470 тыс.